醫院智慧消防：信息化平臺在集團醫院消防安全管理中的應用

　　導讀：醫院人群復雜，醫療設備及危化品眾多，消防安全尤為重要。為規范、監督消防安全管理，減少消防安全不良事件發生，設計了消防安全管理平臺。搭建Web服務平臺，設計PC端及移動端應用，利用微信小程序平臺及二維碼技術，開發了基于4G網絡的服務平臺與終端數據交互應用。實現了醫院集團范圍內消防安全的宣教培訓，安全日查和危化品使用的上報及消防設備、器材的日常巡檢等業務的監督及管理。醫院消防安全不能只重形式不重管理，消防安全管理平臺實現了全院消防安全情況實時監控，工作重點及時調整及設備巡檢、危化品過期智能提醒等功能，達到了管理要求，提升了醫院消防安全管理水平。

　　平臺建設背景

　　隨著醫療服務需求的不斷增加，大型綜合醫院不斷涌現，隨之而來的醫院消防安全問題也越發突出。醫院是一個情況特殊的公眾場所，人員集中、復雜，且弱勢群體較多，同時醫院內部又存有大量易爆設備(如高壓氧艙等)及危化品，如何科學管理消防安全已成為各醫院比較關注的問題。根據以上情況及醫院內部消防安全存在的問題，醫院保衛科與信息中心聯合開發了醫院消防安全管理平臺。

　　需求分析

　　消防安全現狀分析 消防管理采用傳統紙質工作模式，消防制度齊全，院領導對消防工作重視，人員培訓及消防演練工作到位。從登記在冊的消防設施配置清單上看消防設施配置齊全，設備維護保養、日常安全巡查單據完善，消防演練方案眾多，培訓備案資料齊全，但每次消防演練時或有災害發生時還是漏洞百出。歸其原因為消防工作管理無法落到實處。同時保衛科內部管理也無法做到消防工作有據可依且依據可信，只能在消防安全事故發生之后進行追責。

　　保衛科及消防控制室管理要求 設計一套智能化管理平臺，最大限度地利用院內現有資源，實現數據多平臺實時上報，杜絕“臨時抱佛腳”現象。同時支持消防培訓、消防宣教、全院學習等功能在線發布，做到使用方便、快捷且一個平臺多院區共用。

　　平臺設計

　　架構及流程設計 平臺整體分為三個模塊，PC及移動終端應用模塊、基于微信小程序的消防安全巡檢及消防設備巡查模塊、后臺服務模塊。平臺服務器搭建在院內網絡上，通過網閘設備實現了醫院內網與外網及英特網的聯通。開發平臺使用Apache+MySQL+PHP技術，同時使用了現今最火熱的微信小程序開發技術(見圖1)。

　　圖1 平臺架構及流程

　　功能設計

　　平臺登錄 醫院內部系統眾多，各個系統自設一套用戶名及密碼進行登錄驗證，為方便消防安全員及管理人員使用，平臺與醫院HIS通過Web service接口方式實現使用HIS用戶名及密碼進行登錄驗證，降低了管理及使用的復雜程度。同時通過網閘技術，聯通醫院內外網，使臨床和行政人員可以在醫院內網和外網都能登錄平臺。

　　消防安全上報 各科室設立消防安全員，每日登錄平臺進行消防安全日查上報，上報信息包括：消防通道疏通情況、應急指示燈、防火門、電器設備使用情況等，為簡化操作，所有上報內容均為勾選，選項有正常、異常等。當發生異常情況且安全員已上報，保衛科將第一時間收到異常上報提示，同時安排巡查人員進行巡查并監督上報科室或維修科室及時整改維修，直至異常解決。

　　危化品使用登記 所有危化品使用科室在使用危化品前必須進行請領入庫，消防安全員登錄平臺，進入危化品管理模塊，選擇相應危化品填寫申請數量進行入庫操作。當有危化品使用時必須進行危化品使用登記，登記必須記錄危化品名、使用目的及數量，若當前登記的危化品庫存剩余不足或為空，必須及時辦理入庫，否則不能進行使用登記。保衛科危化品管理人員將定期對科室危化品的入庫、使用情況及庫存剩余進行盤點排查，避免出現危化品濫用或外流情況。

　　消防設施巡查及維護 保衛科安排巡查人員定期對每棟樓宇消防設施及特殊設備進行巡檢及維護，并記錄結果。為規范且方便巡查工作，設計了消防巡檢助手微信小程序(見圖2)，同時設計了二維碼巡檢卡，巡檢卡由平臺統一生成、修改及銷毀，卡片信息包括設備類型、編號等信息，生成后貼到消防設備上。為完成小程序與平臺間的數據交互設計了微信小程序與Web端接口，通過公網地址映射端口的方式進行。接口功能包括人員登錄、設備信息獲取及巡檢信息上報等。巡檢時巡查人員登錄巡檢助手微信小程序，確認為安全巡查員后通過掃描消防設施上的二維碼巡檢卡進行巡檢。

　　圖2 消防設施巡檢微信小程序

　　消防簡訊及消防宣教 設計了消防宣教功能，將院內消防宣教、消防培訓或國家最新消防動態以通知或通訊稿的方式在平臺內展示。

　　基礎數據維護及其它 為方便管理，平臺中配置了多項基礎數據。人員管理：配置消防安全員及保衛科管理員;科室管理：記錄科室信息及科室所屬范圍內消防設施、大型設備綁定;危化品：各科室危化品清單及領用和使用設置;常用參數：平臺常量等參數設置。

　　應用效果

　　實施效果

　　設立獎項 平臺自2016年上線實施后運行效果良好，為鼓勵臨床科室積極配合消防安全工作，保衛科申請了優秀消防安全員獎項，并按照季度及年度進行評選，獲獎的個人及所屬科室均可得到榮譽及獎勵。

　　移動終端上報模塊設計 在消防安全上報及危化品使用上報實施過程中，臨床消防安全員經常反應平臺數據上報不方便，上報均發生在安全排查和危化品使用之后，事后補錄容易出錯，在安全員的建議下設計了PDA及其它基于醫院內網的移動終端上報模塊(見圖3)，安全員可通過手持式終端到達現場進行信息上報，避免了事后上報出錯等情況。

　　后臺監控 平臺設立了多項監控，如在安全日查上報時，當日24小時內只能上報一次，若消防安全員當日未上報，隔日進行補錄時平臺不進行提示，但會進行不良記錄登記以作為優秀消防安全員的評選依據;同時為防止消防設備巡查人員在非巡查位置進行巡查信息上報，平臺利用巡檢助手微信小程序獲取當前上報位置(經度及緯度，上報時不可見)并上傳到平臺中，平臺根據位置信息確定巡查所在樓宇，當上報的設備信息出現在非巡查位置時進行不良記錄登記，最終由管理人員進行不良記錄問責。

　　智能提醒 當巡查設備較多且巡查人員變動頻繁時，經常會出現一些設備逾期未進行巡查，平臺針對逾期情況設計了智能提醒模塊，在巡查逾期前一段時間內進行設備巡查提醒。

　　管理效果 平臺的上線徹底摒棄了傳統的紙質工作模式，規范了消防安全管理，真正做到了消防安全管理“有據可依，依據可信”，同時平臺簡化了消防安全工作流程，便捷了消防安全上報，提升了效率。

　　文章來源：《中國數字醫學》雜志2018年第11期，作者及單位：吳龍 宗曉祥 強皚，寧夏醫科大學總醫院。